A dor nas costas na rexión lumbar pode indicar varias enfermidades da columna vertebral, alteracións nas conexións das estruturas nerviosas, lesións nos órganos internos, tecidos brandos e tumores oncolóxicos. A síndrome da dor pode ter diferentes intensidades e natureza de manifestación. Dependendo do tipo de dor que se produza, pódese identificar a patoloxía, pero para obter un diagnóstico preciso, realízase un exame, incluíndo diagnóstico instrumental. Isto permítelle descubrir por que se produce a dor. En función dos resultados do exame, o médico selecciona o tratamento.
Tipos de dor
A dor nas costas na rexión lumbar pode indicar o desenvolvemento de patoloxías graves. Pero na maioría dos casos, a incomodidade é benigna e está asociada á influencia de varios factores externos:
- hipotermia;
- permanecer nunha posición incómoda durante moito tempo;
- compresión dos vasos sanguíneos;
- danos nos tecidos brandos por traumatismos.
Ao diagnosticar a dor nas costas, o médico presta atención á natureza da súa manifestación e duración. Se a dor ocorre debido a un resfriado ou hipotermia simple, desaparecerá por completo 2 semanas despois de usar pomadas que conteñan compoñentes antiinflamatorios non esteroides. Non axudarán a curar a enfermidade, pero despois deles non fai mal moverse.
Se a dor na columna vertebral non desaparece, a pesar do uso de medicamentos locais, e ás veces se intensifica, é necesario un exame completo. Nalgúns casos, tal síntoma é un sinal alarmante que indica o desenvolvemento de enfermidades perigosas. Con enfermidades da columna vertebral, no momento dun ataque, a dor pode irradiarse a varias áreas do corpo: perna, brazo, ingle. Moitas veces, tal ataque vai acompañado de sensacións desagradables no corpo: sensación de entumecimiento, formigueo, arrepío, ardor.
Na maioría dos casos, a dor na rexión lumbar ocorre de súpeto, é aguda e aseméllase a un lumbago (lumbago). Os propios pacientes describen a dor como punzante, aguda, ás veces apretada e menos intensa. No momento dun ataque, os movementos dunha persoa están restrinxidos e é posible endereitar a parte inferior das costas só pola dor. Os movementos non traen alivio e ás veces provocan un aumento da dor. A condición aguda pode durar só uns minutos, pero ás veces persiste un día ou máis.
As mulleres e homes maiores de 50 anos, así como as persoas que sufriron lesións graves, experimentan dor crónica na zona lumbar. Neste caso, é constante, pero tolerable; os pacientes só observan molestias leves, rixidez da mobilidade pola mañá e dor pola noite. Os ataques de dor crónica poden ser desencadeados polo estrés, o levantamento de pesos ou a hipotermia. O resto do tempo non hai dor, hai rixidez e molestias.
Dor lumbar nas mulleres embarazadas
As mulleres adoitan experimentar dor lumbar durante o embarazo. A súa aparición está asociada a cambios naturais. A medida que o feto crece, ao redor do segundo trimestre do embarazo, prodúcese un cambio no centro de gravidade, que provoca unha deformación da postura cunha desviación na rexión lumbar. Este cambio non é perigoso, prodúcese bruscamente en máis do 70% das mulleres, pero cómpre vixiar xa que pode provocar graves problemas de saúde no futuro.
Durante o embarazo, non se realiza ningún tratamento especial. Para aliviar a intensidade dos ataques dolorosos, o médico pode recomendarlle á muller que tome AINE por vía tópica. Nalgúns casos, recoméndase levar estruturas de apoio para garantir unha correcta distribución da carga sobre a columna vertebral.
Ademais, as futuras nais non deben descoidar as regras xerais, deben descansar regularmente e evitar o uso de zapatos de tacón alto. Teña coidado ao agacharse para coller algo. Endereite as costas e endereite, entón tes que levantarte o máis lentamente posible. Tamén debes prestar atención a elixir unha cama na casa; debe ser cómoda.
Dor pola noite e pola mañá
Se unha molestia grave molesta a unha persoa principalmente pola noite e ocorre pola mañá inmediatamente despois de espertar, o problema debe buscarse na calidade do sono pola noite. A manifestación de sensacións agudamente dolorosas asóciase á posición incorrecta do corpo durante a noite durante o período de descanso. O primeiro que debes facer na casa é substituír o colchón, a cama e a almofada. Sería bo que a cama fose ortopédica.
Se a dor se observa só pola mañá, paga a pena considerar a posibilidade de facer movementos bruscos despois de espertar. É mellor espertar máis cedo e facer un lixeiro quecemento dos músculos e articulacións mentres está deitado na cama. Cando realizas regularmente tales exercicios, podes esquecer a manifestación da dor. Será moito máis doado agacharse e desaparecerá a sensación de que as costas están ríxidas. Será máis doado levantarse despois do quecemento.
Tamén vale a pena ter en conta que a columna vertebral e a parte inferior das costas sofren un exceso de peso corporal. O problema da dor nas costas ocorre con máis frecuencia en persoas obesas, así como en pacientes que levan un estilo de vida sedentario. Despois de normalizar o comportamento e mellorar a calidade do descanso nocturno, a dor periódica desaparece se non está asociada a ningunha enfermidade.
A dor lumbar irradia á perna
A dor que ocorre nas costas pode irradiarse por todo o corpo. Na maioría das veces irradia á perna, e pode afectar parte do pé e chegar ao talón. A causa da dor é a ciática, lumbago ou radiculite, é dicir, patoloxías asociadas a danos no tecido nervioso. Debido aos cambios na estrutura do tecido cartilaxinoso, que conducen á deformación das vértebras e á formación de osteofitos, prodúcese un beliscar nas terminacións nerviosas, co fondo do cal aparecen ataques de dor aguda que irradian á perna.
Dor aguda
A duración dos ataques de dor aguda varía. Poden durar desde uns minutos ata moitas semanas. A dor crónica pode manifestarse desapercibida e bruscamente para unha persoa; o paciente acostúmase a ela e pode que non a sinta cando pasa o ataque.
Os ataques de dor agudos e insoportables na rexión lumbar son característicos de varias enfermidades:
- escoliose;
- miosite;
- artrite;
- artrose;
- lesións neurolóxicas;
- procesos tumorais;
- osteomielite;
- espondilite
Se a dor ten un carácter de tiro, significa que as raíces da medula espiñal están implicadas no proceso inflamatorio patolóxico. Se a dor parece monótona, sorda e se estende á cavidade abdominal, debe sospeitarse de inflamación do fígado. Os ataques graves que perturban a conciencia e provocan a súa perda poden indicar urolitiasis ou pielonefrite.
Causas da dor lumbar
A dor nas costas na rexión lumbar pode ter diferentes causas. Moitos deles conducen ao desenvolvemento de patoloxías que reducen significativamente a calidade de vida, nas que a dor convértese nunha compañeira constante. Tentar xestionar o problema por conta propia é practicamente inútil e difícil; un diagnóstico preciso e unha selección de tratamento competente só se poden facer en función dos resultados do diagnóstico instrumental.
As causas máis comúns de dor nas costas:
- protuberancias da hernia intervertebral;
- osteocondrose;
- alteracións no funcionamento do tracto gastrointestinal;
- curvatura da columna;
- tumores;
- danos nos músculos e ligamentos;
- infeccións dos tecidos brandos.
Moitas veces, a causa da dor é a hipotermia simple, que afecta ao nervio máis grande do corpo humano, o nervio ciático. Ademais, no contexto da hipotermia, pode quedar pinchada, o que provoca dor aguda. Outros factores poden provocar ataques:
- inactividade física;
- tensión nerviosa excesiva;
- traballo físico duro;
- danos e lesións.
A dor lumbar pode ocorrer coa urolitiase; acompañan a un ataque. Tamén son característicos de moitas enfermidades de transmisión sexual. A dor na rexión lumbar nas mulleres non sempre é patolóxica. É unha norma fisiolóxica se se produce antes do sangrado menstrual ou ao comezo da menopausa. Nestes casos, as condicións non son perigosas e pódense controlar mediante o uso de analxésicos. Con todas as patoloxías enumeradas, é problemático moverse, dobrarse ou facer calquera traballo na casa.
Enfermidades da columna vertebral
A principal causa da dor lumbar son varias enfermidades, deformacións e lesións da columna vertebral. A dor pode ser dunha natureza completamente diferente. A intensidade da súa manifestación depende de moitos factores e varía moito dependendo da parte afectada da columna vertebral. Os tipos de dor máis comúns observados son:
- periódico;
- local ou local;
- tirar ou apertar;
- queima e corte;
- tiro.
A intensidade das manifestacións sintomáticas pode depender do estrés, sentado nunha posición incómoda nunha cadeira, deportes e actividade física. A incomodidade aumenta cando estás de pé ou sentas torpemente. Cando as fibras musculares se espasman, obsérvase lumbago e toda a zona doe. Con tal dor, prodúcese rixidez do movemento, o síntoma esténdese á parte traseira da coxa e pode chegar ás pantorrillas e mesmo aos pés. Depende moito do tipo de enfermidade e da súa natureza. A patoloxía debe ser tratada por un especialista.
Hernia intervertebral
As hernias intervertebrais da rexión lumbar adoitan formarse coa osteocondrose nas últimas etapas de desenvolvemento. Adoitan cubrir predominantemente a rexión lumbar, lumbar, e fórmanse entre as vértebras 4-5, así como na zona sacra. A síndrome de dor neste caso é desagradable, intrusiva, está asociada con danos nas raíces nerviosas e prodúcese unha circulación sanguínea débil. A dor é semellante á que ocorre coa radiculite, e intensifica cando estás de pé ou se senta nun taburete incómodo. Se a formación da hernia é grande, comprime a medula espiñal, unha persoa experimenta unha perda de sensibilidade e, en casos complicados, é posible a parálise debido a que a hernia se mete entre os discos intervertebrais.
Podes comprender o que che molesta sobre a hernia intervertebral coa aparición dos seguintes episodios:
- é imposible estar de pé sen apoio nunha cadeira ou outra superficie, isto débese ao aumento das cargas nos discos intervertebrais;
- deitarse boca arriba é moi incómodo;
- unha sensación de rixidez nas costas;
- é difícil dobrarse cara adiante;
- arquear as costas é imposible debido á dor que impide o movemento.
O tratamento das hernias faise de forma conservadora e operativa. O método adecuado determínase dependendo da condición do paciente. Tratar a enfermidade de forma conservadora en casos avanzados é ineficaz.
Raquiocampis
Con pequenas curvaturas, a dor non aparece. Poden producirse sensacións de fatiga; unha persoa quere pasar máis tempo deitada, porque a dor faise máis forte ao estar de pé ou sentado. Varios trastornos neurolóxicos ocorren con deformidades de segundo grao. Nesta fase, prodúcese dor, que pode manifestarse de forma moderada e moderadamente intensa, presente á esquerda e á dereita. A medida que a enfermidade avanza, as molestias intensifican durante o día, nas formas avanzadas faise insoportable e non se alivian con analxésicos locais e sistémicos. É difícil desfacerse completamente da manifestación; a curvatura pódese curar rapidamente.
Osteoporose
Esta enfermidade adoita ocorrer en homes e mulleres maiores de 50 anos. A patoloxía caracterízase pola rápida perda de tecido óseo. Debido a tal perda, prodúcese a fraxilidade, as vértebras fanse menos fortes e os danos son posibles incluso con lesións leves, esforzo físico ou levantamento de pesas. Os pacientes dóbranse só por molestias e regresan dunha posición dobrada con dor intensa. Para que unha persoa colla algo do chan, é mellor sentarse e endereitarse as costas e despois endereitarse. Se se senta primeiro, reduciranse os riscos para a saúde da osteoporose.
A dor na osteoporose non se debe só ás fracturas. A enfermidade é perigosa, pódese usar para rexistrar un grupo de discapacidade.
Lesións da columna vertebral
A lesión máis común é un hematoma. Se é leve, hai un malestar moderado. Tende a intensificarse durante o día co movemento, provocando inchazo local con hematomas e hemorraxias. O síntoma sempre aumenta co movemento e co exercicio. En casos graves, o problema non só doe, senón que pode ir acompañado de trastornos neurolóxicos, especialmente se as terminacións nerviosas están implicadas no proceso. É imposible desfacerse completamente do problema; non sempre é posible curar as consecuencias das lesións nin sequera cirurxicamente.
Lesións de tecidos brandos e riles
Con contusións dos tecidos brandos, aparece unha dor leve, que desaparece despois do uso local de compostos antiinflamatorios. A dor é sempre local, a zona machucada está inchada e as hemorraxias son posibles.
Se, en combinación cos síntomas descritos, a dor na zona lumbar da esquerda vai acompañada da aparición de sangue na orina, isto significa que hai danos nos riles. A incomodidade será máis intensa; con lesións graves nos órganos do sistema excretor, a micción dificulta ou faise imposible. Os hematomas poden ocorrer na parte baixa das costas. Non se exclúe o desenvolvemento de choque e condicións que ameazan a vida.
Infeccións da columna vertebral
As lesións infecciosas da columna vertebral son máis perigosas. A osteomielite pode ser:
- postoperatorio;
- postraumático;
- contacto;
- hematóxeno.
Nos casos agudos, a enfermidade progresa á velocidade do raio. Caracterízase por manifestacións de dor crecentes que se intensifican durante o día, acompañadas dunha temperatura corporal elevada e un deterioro moi forte do estado xeral. A natureza da incomodidade pode ser diferente: convulsións, presión, rebento. Os ataques son graves, dificultan os movementos e obrigan a conxelarse nunha posición porque doe moverse. Nas patoloxías crónicas, as fístulas poden aparecer coa formación de secreción purulenta.
Unha enfermidade pouco común pero perigosa da columna vertebral é a tuberculose da columna. Xa na fase inicial de desenvolvemento, causa dores profundas e moi fortes abaixo, que alcanzan un pico despois do exercicio. A marcha de homes e mulleres vólvese ríxida. A medida que se destrúen as estruturas óseas, as raíces nerviosas comprimen, a dor faise ardente e esténdese á parte inferior do corpo.
Cun absceso epidural espinal, a dor é bastante profunda, moi forte, acompañada de calafríos e tensión muscular. No contexto do progreso, a síndrome radicular intensifícase, prodúcese a paresia e interrompe o funcionamento dos órganos pélvicos.
Dano muscular
As molestias dolorosas na zona lumbar inferior poden ocorrer despois da actividade física, levantar pesas ou realizar adestramentos intensos. Tamén se manifesta durante unha estancia prolongada nunha posición estática con tensión na parte baixa das costas e nos músculos dos glúteos.
Con tal lesión, o malestar maniféstase menos intensamente en repouso e despois de repouso, despois de aplicar unha pomada de quecemento. O dano muscular ou a miosite ocorre non só no contexto das infeccións. Pode ser provocado por estrés e hipotermia do corpo, intoxicación grave e trastornos metabólicos. A maioría das veces a condición vai acompañada de dor dolorosa.
Síndrome miofascial
A síndrome miofascial clasifícase como unha condición dolorosa na que as molestias na parte baixa das costas están asociadas a unha tensión muscular dolorosa. Durante un ataque, aparecen puntos gatillo na zona afectada. As fontes da dor son os músculos e a fascia, os tecidos conxuntivos. Para tratar esta patoloxía, os especialistas prescriben analxésicos, antiinflamatorios non esteroides e sedantes.
Nalgúns casos, está indicado para tratar a enfermidade utilizando relaxantes musculares de acción central. Tales remedios están deseñados para reducir a tensión tónica, reducir a excitación e provocar a relaxación dos músculos implicados no espasmo, para que a persoa poida dobrarse. Nalgúns casos, os especialistas recorren ao bloqueo de puntos mediante a administración de anestésicos.
Tumores da columna vertebral, riles
Os tumores da columna vertebral e da medula espiñal son bastante raros. A frecuencia de detección destas enfermidades non supera o 0, 5% do número total de patoloxías de cancro diagnosticadas. As neoplasias poden ser benignos ou malignos. Dependendo diso, o prognóstico varía significativamente.
Con esta patoloxía, o síntoma distintivo é a dor na rexión lumbar. Con etioloxía benigna, o malestar aliviase co uso de medicamentos. Se a formación é maligna, o tratamento debe ser complexo, a miúdo reducindo a cirurxía.
Ademais, a dor na parte baixa das costas á esquerda pódese rastrexar cun cancro de ril. Terá un carácter pronunciado, pode ser doloroso, premendo, rebentando. O malestar aumenta co paso do tempo e desenvólvense trastornos da micción. Non vaporice nin aplique calor á zona afectada. A normalización da condición é posible despois de eliminar a formación.
Que facer despois dunha dor de costas aguda
Se aparece unha dor nas costas aguda por un momento, a situación pódese controlar por conta propia. Se é posible, debes visitar un especialista e someterte a un exame para reducir o risco de un ataque recorrente.
É necesario contactar con urxencia a un especialista se aparecen os seguintes síntomas:
- dor lumbar de calquera natureza persiste durante unha semana;
- no fondo da dor, a temperatura corporal aumenta;
- incomodidade manifestouse no lugar das lesións e danos anteriores;
- a dor esténdese a todo o corpo;
- Pérdese a sensibilidade de certas zonas.
Nestes casos, a dor non se pode ignorar. É importante consultar un médico o máis rápido posible e comezar o tratamento, se non, a enfermidade progresará.
Con que médico debo contactar?
Se sospeitas do desenvolvemento de enfermidades do sistema músculo-esquelético, debes consultar a un traumatólogo ou neurólogo. Os especialistas realizarán unha enquisa, exame físico e prescribirán o exame instrumental necesario. Se che doe as costas de súpeto, podes chamar a unha ambulancia. Podes usar xeles para aliviar a dor na casa.
Se sospeitas que a dor na rexión lumbar se debe a danos nos riles, debes visitar un urólogo ou un nefrólogo. Tamén podes ver un terapeuta. Calquera dos especialistas dirá que facer para a dor lumbar que se manifesta no contexto da enfermidade renal e tamén prescribirá un exame adicional. Son necesarias probas de laboratorio do sangue e da orina do paciente; son necesarias para confirmar ou refutar a enfermidade.
Se a dor lumbar ocorre esporádicamente nas mulleres e está asociada á menstruación ou á menopausa, paga a pena comentar este problema cun xinecólogo. Un especialista axudarache a escoller un tratamento que eliminará as molestias. Nos casos en que necesites aclarar a orixe da síndrome de dor, debes visitar un terapeuta, un médico de familia ou un médico xeral. O médico realizará un exame e determinará a causa preliminar da violación.
Diagnóstico
Hai moitos factores que poden causar dor na zona lumbar, polo que mesmo un médico experimentado non pode facer un diagnóstico preciso sen un exame. Como parte do diagnóstico utilízanse os seguintes métodos:
- exame de raios X da zona dolorosa;
- resonancia magnética;
- Ultrasóns dos órganos pélvicos e abdominais;
- análise xeral de orina e sangue;
- electroneuromiografía.
Se a dor ocorre no contexto de patoloxías do sistema xenitourinario ou do tracto gastrointestinal, pode ser necesario un exame endoscópico do intestino. Se se sospeita do desenvolvemento de neoplasias no corpo, realízase unha proba bioquímica de sangue.
Tratamento
O réxime de intervención necesario para o tratamento da dor nas costas é seleccionado individualmente. A regra principal é que a terapia debe ser integral, incluíndo tratamento sintomático e cambios de estilo de vida. O tratamento é seleccionado despois de que o médico determina a causa da dor.
Independentemente das causas da dor nas costas, todos os pacientes deben seguir as seguintes regras:
- non levante obxectos pesados;
- agacharse e endereitarse as costas ao estar sentado;
- abandonar os deportes extenuantes;
- se es obeso, debes perder peso;
- cambiar o lugar para durmir, facelo cómodo;
- Realización de minutos habituais de educación física sentado directamente nunha cadeira ou cadeira de brazos;
- deportes lixeiros;
- non tome un baño de vapor, non visite a sauna, non tome un baño quente;
- usando unha venda de apoio (según o prescrito por un médico).
Para as patoloxías da columna vertebral diagnosticadas, o complexo de tratamento tamén inclúe as seguintes recomendacións:
- Influencia medicinal. Está indicado o uso de analxésicos, antiinflamatorios e descongestionantes. Os fármacos pódense prescribir para administración oral e uso tópico en forma de crema, xel ou ungüento que alivia a dor.
- Bloqueo da rexión lumbar.
- Fisioterapia. Os pacientes reciben terapia física, masaxe, magnetoterapia e electroforese.
- Acupuntura, terapia manual, osteopatía.
En casos graves, cando a intervención conservadora para patoloxías da columna vertebral non produce resultados, realízase unha intervención cirúrxica.
A información do artigo non debe converterse na base para o autodiagnóstico e o tratamento; ofrécese só con fins informativos. Non debes tomar ningún medicamento sen consultar a un especialista.
Tentar descubrir como se librar da dor lumbar e por que che doe as costas por conta propia é case inútil. Pode ter unha natureza diferente, dependendo de cal se seleccione un método eficaz de influencia. A automedicación para moitas patoloxías é ineficaz e perigosa, xa que leva a un empeoramento da condición.